Administración de inyecciones por vía Subcutánea e Intramuscular
La administración de una inyección es un procedimiento no invasor que implica el depósito de un medicamento a través de una aguja estéril introducida en el tejido corporal. Se debe conservar una técnica aséptica, puesto que el paciente corre el peligro de tener una infección una vez que la aguja penetra la piel. Las características de lo tejidos influyen en la velocidad de absorción del fármaco y del desencadenamiento de su accion. Por ello, antes de poner una inyeccion, laenfermerra/o deberá conocer el volumen de farmaco a administrar, las caracteristicas del farmaco y la localizacion debajo de estructuras anatómicas localizadas debajo de la zona de puncion.
Para las inyecciones subcutáneas, el medicamento se deposita en el tejido conectivo poco firme, debajo de ladermis.Puesto que el tejido subcutaneo no está muy vascularizado, la absorción del medicamento es en cierto modo más lenta que en las inyecciones intramusculares. El tejido subcutáneo contiene recepctores de dolor, por lo que sólo se deberan administrar por esta vía pequeñas cantidades de medicamentos no hidritantes hidrosolubles.
La vía intramuscular proporciona una absorción de fármaco más rápida, gracias a la vascularización muscular. El riesgo de lesión tisular es menor cuando los medicamentos penetran en los músculos profundos. Los músculos son también menos sensibles a los fármacos irritantes y viscosos. No obstante, existe el riesgo de inyectar por descuido en un vaso sanguíneo, si la enfermera/o no tiene cuidado.
POSIBLES DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Riesgo de infección debido a una interrupción en la técnica estéril
Dolor a la inyección
EQUIPO
Jeringa (el tamaño varía según volumen del fármaco a administrar)
Aguja (el tamaño varía según el tipo de tejído y el tamaño del paciente)
Torunda con antiséptico; ejm. : Alcohol
Ampolla o Vial del medicamento
Ficha u hoja de medicación
PASOS FUNDAMENTO
1-Lavarse las manos Reduce la trasmisión de microorganismos
2-Reunir el equipo y comprobar la Garantiza que se cumple la prescripcion con exactitud
prescipcion farmacológica para ver
la vía, dosis y hora de administración
3-Cargar el medicamento de la ampolla Garantiza la esterilidad del medicamento
o vial
4-Comprobar la banda identificadora Garantiza que el paciente adecuado recibió el medicamento correcto
del paciente y preguntarle su nombre.
Examinar la existencia de alergías.
5-Explicar el procedimiento al paciente, Ayuda al paciente a anticiparse a la acción de enfermería
y realizarlo con calma
6-Escojer la zona de punción apropiada. Las zonas de punción no deberán tener lesiones que pudieran interferir con la absorción del fármaco. Se necesita suficiente masa muscularpara garantizar una correcta inyeccion intramuscular en el tejido adecuado
Palpar la zona en busca de edema, bultos
o dolor. Evitar las zonas donde haya cica-
trices , hematomas, abrasiones o infección.
· Cuando administre Heparina subcutánea, Nota. Los anticoagulantes
· pueden producir hemorragia
· local y hematoma, cuando se inyectan en zonas tales como brazos o piernas, implicadas en la actividad muscular
· usar las zonas de punción abdominales
· Para la inyección intramuscular,
· palpar el músculo para determinar
· su firmeza y tamaño
7-En caso de repetidas inyecciones diarias La rotación de zona impide la cicatrización subcutánea y la lipodistrofia, que puede interferir con la absorción del fármaco.
de Insulina, no utilizar la misma zona de punción.
Rotar dentro de una región anatómica y cambiar
Luego la zona anatómica. No volver a utilizar la
Misma zona en un periodo de 3 semanas.
8-Ayudar al paciente a colocarse en postura
Cómoda dependiendo de la zona escogida:
Inyección Subcutánea
Brazo: el paciente, sentado o de pie. Ofrece al paciente a colocarse en posición que reduzca la tensión sobre el músculo reducirá el malestar de la inyección
Abdomen: el paciente, sentado o decúbito supino.
Pierna: el paciente, sentado en la cama o silla
Inyección intramuscular
Ayudar al paciente a colocarse en posición que reduzca la tensión sobre el músculo reducirá el malestar de la inyección.
Muslo (vasto externo):el paciente,
en decúbito supino con la rodilla
ligeramente flexionada.
Vntrogluteal: el paciente, en decúbito
lateral, supino o prono con la rodilla
y cadera de la zona de inyección
flexionadas.
Dorsogluteal: el paciente, en decúbito
prono con los pies mirando hacia adentro
o hacia un lado, con la rodilla y cadera
de arriba flexionadas y colocadas
delante de la pierna de abajo.
Parte superior del brazo (deltoides):el paci-
ente,sentado o totalmente acostado, con la
parte inferior del brazo flexionada pero relajada,
atravesando el abdomen o las rodillas.
9- Pedir al paciente que relaje el brazo o pierna, Reduce el malestar durante la inyección . La distracción ayuda a reducir la ansiedad.
dependiendo dela zona elegida. Hablarle de algún
tema de interés.
10-Volver a situar la zona utilizando las La correción en la inyección exige la inserción en una zona anatómica correcta para evitar lesionar los nervios, huesos o vasos sanguíneos subyacentes.
prominencias anatómocas.
11-Limpiar la zona con torunda y antiséptico. La acción mecánica de la torúnda elimina las secresiones que contienen microorganismos.
Colocar la torunda en el centro de la zona y
realizar movimientos rotativos hacia afuera
durante unos 5 seg.
12-Sujetar la torunda entre el tercer y cuarto Podrá disponer de ella cuando vaya a sacar la aguja.
dedo de la mano no dominante.
13-Retirar el capuchón de la aguja, tirando de él. Impide que la aguja toque los laterales del capuchón y se contamine.
14-Sujetar la jeringa entre el pulgar y el dedo indice Para poder poner una inyección rápida y suavemente hay que manipular correctamente las partes de la jeringa.
de su mano no dominante, como si fuera un dardo.
15-Aplique la Inyección
Subcutánea:
para un paciente estádar,con la mano no La aguja penetra con más facilidad en la piel estirada que en la que no está. Al coger un pellizco de piel se eleva el tejido subcutáneo.
dominante puede estirar la piel el la zona
de inyección,o coger un pellizco.
Para el paciente obeso, coger un pellizco Los pacientes obesos tienen una capa de tejido graso encima del tejido subcutáneo.
en la zona de punción e inyectar la aguja
debajo del pliege del tejido.
Introducir rápidamente y con firmeza la La inserción rápida y firme reduce la ansiedad y el malestar del paciente.
aguja en un ángulo de 45º .
Intramuscular:
Colocar la mano no dominante en las Acelera la inserción y reduce el malestar
prominencias anatómicas adecuadas
y estirar la piel con fuerza. Introducir
rápidamente la aguja en 90º
Si hay poca masa muscular, coger Se asegura que el medicamento llega al músculo
el músculo e inyectar el medicamento.
Si administar un preparado irritante, Crea una trayectoria en zig- zag a través de los tejidos que sella la trayectoria de la aguja, para evitar que el medicamento pase por el sensible tejido subcutáneo.
usar el método de la ballesta. Tirar
la piel y del tejido subcutáneo 2,5-3,5
cm. lateralmente hacia un lado. Sujetar
la piel hacia atrás e introducir la aguja
con rapidez.
16-Una vez que la aguja penetra en la Para que la inyección se ponga correctamente hace falta una manipulación suave de las partes de la jeringa. El movimiento de le jeringa puede descolocar la aguja y causar malestar
ona, coger con la mano no dominante
el extremo inferior del cilindro de la jeringa.
llevar la mano dominante al final del
émbolo. Evitar mover la jeringa.
en caso de usar el método de la La piel tiene que permanecer tirante hasta que se inyecte el medicamento.
ballesta, sujetar con fuerza la piel con
la mano no dominante. Usar la mano
dominante para mover con cuidado
el émbolo.
17-tirar lentamente del émbolo hacia La aspiración de sangre dentro de la jeringa indica una localizacion intavenosa de la ayuda . Los medicamentos subcutáneos e intramusculares no se pueden administrar por via intravenosa. La inyeccion lenta reduce el dolor y la lesión tisular.
atrás para aspirar medicamento. En
caso de parecer sangre en la jeringa,
retirar la aguja, desechar la jeringa, y
volver a preparar la medicación. Si no
aparece sangre, inyectar lentamente
el medicamento
18-Retirar rápidamente la aguja a la vez La sujecion del tejido que rodea la zona de puncion reduce el malestar mientras se saca la aguja.
que coloca una torunda con antiséptico
justo encima de la punción.
Cuando se utilice el método de la Permite que el fármaco se disperse iniformemente. Los planos tisulares se entrecruzan entre sí creando una trayectoria en zig-zag, que encierra el medicamento en los tejidos musculares.
ballesta, mantener la aguja introducida después
de la inyección del fármaco durante 10 seg.
Luego soltar la piel después de haber retirado
la aguja.
19-Dar un ligero masaje en la zona El masaje estimula la circulacion mejorando asi la distribucion y absorcion del farmaco.
20-Ayudar al paciente a colocarse en Da alpaciente una sensación de bienestrar
postura cómoda
21-Desechar la aguja y la jeringa en Impide que el paciente y el personal sanitario se lesionen. Puede pincharse con la aguja si vuelve a ponerle su capuchón.
el recipiente adecuadamente rotulado
22-Lavarse las manos Controla la diseminación de la infección.
23-Anotar la medicacion en la hoja Refleja la administracion del farmaco o impide futuros errores de medicacion.
correspondiente o en el libro de
enfermeria.
24-Regresar a la habitacion para los farmacos parenterales se absorben y actuan con mas rapidez que aquelos por VO. Sus observaciones determinan la eficacia del farmaco.
evaluar la respuesta del paciente
al medicamento a los 15-30 min.
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