TRAUMATISMO

LESIONES OSTEOARTICULARES

Los más de 200 huesos se desmontarían si no estuvieran en contacto unos con otros por medio de las articulaciones y no se podrían mover de no ser por éstas y por los músculos.

•

 

Las articulaciones mantienen dos o más huesos unidos entre sí, gracias a unas fibras resistentes: los ligamentos.

•Cuando una articulación es sometida a un movimiento para el cual no esta preparado, los ligamentos se resienten, pudiendo originarse una lesión a nivel de la articulación.

TRAUMATISMO

Se considera traumatismo, en general, cualquier agresión que sufre el organismo a consecuencia de la acción de agentes físicos o mecánicos.

Clasificación de las lesiones

Traumaticas del SOMA:

1.  Contusion

2.  Esguince

3.  Luxación

4.  Fractura

5.  Fractura-luxación

TRAUMATISMO

•Los traumatismos, según la zona afectada se clasifican en:

•Traumatismos articulares

•Traumatismos óseos:

Traumatismos articulares:

afectan a las articulaciones.

•

•Esguinces.

•Luxaciones.

Traumatismos óseos:
afectan al hueso

•Fracturas:

 Completas

 Incompletas o fisuras.

 Múltiples.

•Polifracturas.

•abiertas

•Cerradas.

•Conminuta.

Tipos de Fracturas:

Los traumatismos articulares

•

 

Esguince:

  Distensión completa o incompleta de un ligamento o conjunto de éstos.

•Se caracterizan por:

•Dolor intenso.

•Inflamación de la zona.

•Impotencia funcional más o menos manifiesta; imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulación.

• Primeros auxilios en caso de Esguince:

•Inmovilizar la articulación afectada mediante un vendaje compresivo.

•Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo.

•Aplicar frío local.

•Valoración de la lesión por personal facultativo

Luxación:

•Desplazamiento local y permanente de los extremos óseos de una articulación, que origina pérdida de contacto entre los mismos.

Se caracterizan por:

 

•Dolor muy agudo.

•Deformidad (comparar con el miembro sano), debida a la pérdida de las relaciones normales de la articulación.

•Impotencia funcional muy manifiesta.

Primeros auxilios en caso de luxaciones:

•Inmovilizar la articulación afectada tal y como se encuentre.

•NO reducir la luxación.

•Traslado a un centro salud para su reducción y tratamiento definitivo por personal facultativo.

Los traumatismos óseos

•Fractura:

  Es la pérdida de continuidad en el hueso.

Según su gravedad

•Cerradas: la piel permanece intacta (no hay herida).

•Abiertas: originan rotura de la piel (hay herida próxima al foco de la fractura).

Fractura expuesta

Síntomas de las fracturas:

•Dolor que aumenta con la movilización de la zona.

•Deformidad, desdibujo, (según el grado de desviación de los fragmentos), acortamiento, etc.

•Inflamación y amoratamiento.

•Impotencia funcional acusada.

Complicaciones:

•Posibilidad de lesión en las partes blandas adyacentes: vasos sanguíneos, nervios, etc.

•Hemorragia y shock hipovolémico, por la lesión de los vasos.

•Infección (fracturas abiertas) por la herida.

•Mucha atención: Las personas mayores suelen caer al suelo sin causa aparente. Siempre debe sospecharse de que la existencia de una fractura de pelvis (cadera) ó del fémur es la causante de la caída.  debemos asegurarnos de la existencia de dicha lesión. A veces, sus síntomas son difusos, pudiendo aparecer dolor en la rodilla, en la ingle, o, simplemente, no hay dolor inicial. La fractura se detecta mediante dolor en la palpación profunda del glúteo.

Primeros auxilios en caso de fracturas:

•NO movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario (riesgo de incendio, etc.) para evitar agravar la fractura.

•Retirar anillos, pulseras y relojes (en caso de afectar la extremidad superior).

•Explorar la movilidad, sensibilidad y pulso dístales.

•Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo las articulaciones adyacentes, con férulas rígidas, evitando siempre movimientos bruscos de la zona afectada o moviéndola, de ser necesario, en bloque y bajo tracción.

•Traslado a un centro sanitario para su tratamiento definitivo, con las extremidades elevadas (si han sido afectadas), una vez inmovilizadas.

•Cubrir la herida con apósitos estériles en el caso de las fracturas abiertas, antes de proceder a su inmovilización y cohibir la hemorragia (en su caso).

Fracturas

Fracturas. Como actuar

•Con accidentado inconciente examinar prolijamente las extremidades luego de haber extraído por sección las vestiduras.

•Si no se constatan lesiones externas típicas de fracturas ( deformidades, hueso expuesto), tratar al accidentado como si tuviese una fractura no expuesta.

Fractura de radio

Fractura de tibia

Fractura de tibia y peroné

Fractura de peroné y ambos maléolos

Osteosíntesis de fémur

Fractura oblicua de fémur

Fractura expuesta de radio

Fractura luxación expuesta de mano

Cuadro clínico:

ØDolor intenso.

ØImpotencia funcional absoluta.

ØRotación externa.

Examen Fisico:

1.INSPECCION

2.Impotencia funcional.

3.Deformidad.

4.Rotación interna del pie,

5.Acortamiento.

6.Observar la piel por la posibilidad de una fractura abierta.

•PALPACION:

1.Dolor a los movimientos del foco de fractura.

2.Movilidad anormal.

3.Crepitación ósea.

•No olvidar “JAMAS” en el examen neurovascular.

•

•Salvar una vida es nuestra misión

Inmovilización de antebrazo

Inmovilización:

Inmovilización de dedo

Inmovilización de brazo

Inmovilización de muñeca

Inmovilización de pierna

Inmovilización de miembro inferior

Inmovilización

Inmovilización de dedo de pie

Férulas inmovilizadoras

Tabla de traslado

Extricado

Tabla chica de traslado

Collar de Filadelfia

Chaleco de extricación

Transporte del accidentado