INTRODUCCION
vLa inmovilización ortopédica como método de dejar diferentes segmentos corporales sin movimiento, como es el caso del yeso.
vInmovilización ortopédica se remota a la época de los egipcios. Existen restos de un joven encontrado en Egipto (300 A.C.) con una fractura de fémur manejada con delgados palos sostenidos por vendajes de lino.
v936 D.C se utilizan vendaje con harina, huevo y sustancias vegetales.
v1852 se describieron la inmovilización de fracturas por medio de vendajes impregnados con yeso los cuales se humedecían y se aplicaban circunferencialmente en la extremidad endureciéndose durante el secado.
INMOVILIZACION ORTOPEDICA
Es la prevención del desplazamiento de un hueso o de una articulación lesionada mediante la utilización de otro segmento anatómico, una férula o un yeso.
FUNDAMENTO PRINCIPAL PARA LA INMOVILIZACIÓN CON YESO
üEl yeso es sulfato cálcico que cuando entra en contacto con el agua, realiza una reacción exotérmica, conocida como fraguado, que termina en el endurecimiento del sulfato y dota al compuesto resultante de dureza.
ü Se pueden realizar vendajes completos de yeso que inmovilicen toda la zona, o también férulas que no ocupen la totalidad del miembro.
CUALIDADES Y FUNCIONES
v Mantener en su lugar un hueso roto | v Tipo individual |
v Inmoviliza las articulaciones que se encuentran por encima y por debajo de la zona que se debe mantener derecha e inmóvil | v Sulfato cálcico) es translucido a los rayos X |
EXTREMIDADES SUPERIORES
Localización | Usos | |
Yeso corto para el brazo | Se aplica desde la parte inferior del codo hasta la mano. | Fracturas de muñeca o antebrazo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos del antebrazo o la muñeca después de una cirugía. |
Yeso largo para el brazo | Se aplica desde la parte superior del brazo hasta la mano. | Fracturas de brazo, codo o antebrazo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos del brazo o el codo después de una cirugía. |
Yeso cilíndrico para el brazo | Se aplica desde la parte superior del brazo hasta la muñeca. | Se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos del codo después de una cirugía o luxación. |
EXTREMIDADES INFERIORES
Localización | Usos | |
Yeso corto para la pierna | Se aplica desde el área por debajo de la rodilla hasta el pie. | Fracturas de la parte inferior de la pierna, fracturas o esguinces/distensiones de tobillo severas. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la pierna o el pie después de una cirugía para permitir su consolidación. |
Yeso cilíndrico para la pierna | Se aplica desde la parte superior del muslo hasta el tobillo. | Fracturas de la parte inferior de la pierna o la rodilla, luxaciones de rodilla o después de una intervención quirúrgica en la zona de la pierna o la rodilla. |
Localización | Usos | |
Se aplica desde el pecho hasta el pie en una pierna. | Fracturas de muslo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. | |
Se aplica desde el pecho hasta el pie de una pierna y hasta la rodilla de la otra pierna. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. | Fractura de muslo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. | |
Se aplica desde el pecho hasta los pies. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. | Fracturas de pelvis, cadera o muslo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación. |
Localización | Usos | |
Yeso pelvipédico corto: | Se aplica desde el pecho hasta los muslos o las rodillas. | Se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera después de una cirugía para permitir su consolidación. |
Localización | Usos | |
Bota de yeso desrotadora | Se aplica desde la parte superior de los muslos hasta los pies. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas. | Se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera después de una cirugía para permitir su consolidación. |
üValoración de la zona.
üProtección de la piel
üMedición:
ülongitud: medición directa
üGrosor: 6 a 8 capas (0.5 cm).
üAncho: cubrir la mitad de la circunferencia del miembro.
üTomar férula e introducirla completamente en una cubeta con agua durante unos 5 segundos.
üExtraeremos el exceso de agua de la férula.
üAjustarse exactamente al contorno del miembro sin dejar rugosidades
que puedan provocar lesiones.
üFijaremos la férula con venda
TECNICA DE ENYESADO:
CON YESO
CON YESO
üValoración de la zona.
üProtección de la piel: cubre
todo el segmento con una malla tubular.
üVendaje algodonado en espiral.
üColocación de la venda de yeso.
üFraguado y modelado: (5-8 min) el yeso comienza a adquirir resistencia y dureza.
üSe modelan las prominencias maleolares, etc.
üEnyesado sobre una superficie blanda
Complicaciones locales
Síndrome de Compresión
üEs la más grave de todas las complicaciones del enyesado.
üPuede manifestarse sólo como una simple compresión, propia de un “yeso apretado”.
ü Pero descuidada, no advertida, o no tratada puede llegar a la gangrena de los dedos de la mano o del pie.
Signos y síntomas
üDedos levemente cianóticos.
üDiscreto edema que borra los pliegues digitales.
üSensación de “dedos dormidos”.
üHipoestesia.
üPalidez discreta.
üDedos fríos.
Complicaciones locales
ULCERAS POR PRESIÓN
Se pueden producir por:
üLa compresión de una superficie o pliegue duro y cortante del yeso contra la piel.
üEl movimiento de flexión (a nivel de articulación de la rodilla) o de extensión dorsal (a nivel del tobillo) cuando el yeso está en proceso de fragüe, determina la formación de un pliegue duro y cortante, que comprime las partes blandas.
SIGNOS Y SINTOMAS
ü
üSe debe actuar con precaución, evitando movimientos bruscos, sobre todo de las zonas inmovilizadas.
üSe debe actuar con precaución, evitando movimientos bruscos, sobre todo de las zonas inmovilizadas.
üTener en cuenta que para poder abrir un yeso es necesario que este se encuentre correctamente apoyado.
üEnseñar al paciente que la sierra de corte no gira, sino que vibra y, por tanto, no puede cortarle.
üSe toma la sierra, se conecta y rompe la profundidad del yeso exclusivamente.
üEvitar romper con la sierra los vendajes de protección, porque si bien la sierra no corta, sí que se calienta en su roce con el yeso por lo que su contacto con la piel puede producir quemaduras.
üCuando la línea de corte de todo el yeso se vea terminada, con las pinzas de pico pato o con los separadores, , se deben abrir los bordes del yeso para poder exponer los vendajes interiores.
üCon la tijera de vendaje se deben ir abriendo y visualizando que por debajo de la piel está libre de cualquier tipo de vendaje.
üCortados los vendajes de algodón y papel, hay que asegurarse de ver la piel en la totalidad de la línea de corte.
üSe debe abrir el yeso al máximo, con lo que ya se conocerá la piel descubierta, y retiraremos el yeso del miembro, no al revés.
üEn todo momento se evitará que el miembro caiga con su peso de forma libre, ya que esto podría provocar movimiento de articulaciones inmovilizadas y producir dolor en el paciente.
üValoramos el miembro y animaremos al paciente o lo ayudaremos a realizar el lavado de la piel con agua y jabón, y la aplicación de la crema hidratante.
VALORACION DE ENFERMERIA
üBuena circulación del miembro enyesado.
üCorrecto grado de sensibilidad.
üAusencia de edema.
üDolor tenaz, inexplicable, persistente, especialmente si es referido a un sector fijo del miembro enyesado; más aún si se corresponde a una zona de prominencia ósea.
Evitar que se coloquen objetos o juguetes pequeños dentro del yeso.
üCubrir el yeso mientras el niño come para evitar que los alimentos que pudieran derramarse se introduzcan en el yeso.
üLevantar el yeso por sobre el nivel del corazón.
ü No sacar el acolchado (algodón) interno del yeso, el relleno protege la piel y debe mantenerse intacto.
CONCLUSION
vLa inmovilización es una situación en la cual el individuo se encuentra con limitaciones en su movimiento por lo que hace sentir dependencia.
vImportancia la intervención de enfermería en todo momento.
vUtilizar bastante educación orientada a la fomentar que exprese cada síntoma extraño para él, dándole importancia a lo que él refiera, para prevenir a tiempo complicaciones.
CUIDA TU YESO......
EL TE CUIDARA A TI!!!!!
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