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miércoles, 28 de septiembre de 2011

ERGONOMIA

ERGONOMÍA
ADMINISTRACIÓN DE
SISTEMAS DE OFICINA

ERGONOMÍA
_ Ergonomía – raíces griegas “ergos” que significa
"trabajo" y “nomos” que quiere decir "ley o leyes“,
"leyes del trabajo“, aplicadas como ciencia al
desempeño y adecuado y eficiente del trabajo.
_ El surgimiento data del 12 de julio de 1949. El
término se adoptó después del 16 de febrero de 1959.
_ Son problemas del nuevo milenio, o del siglo XXI,
por el surgimiento de las tecnologías.

DEFINICIÓN DEL TÉRMINO ERGONOMÍA
_ La Ergonomía es una disciplina científico-técnica y
de diseño que estudia integralmente al hombre (o
grupos de hombres) en su marco de actuación,
relacionado con las máquinas dentro de un ambiente
laboral específico.

_ Hombre-máquina-ambiente
_ Se optimizan los tres elementos
_ Se hacen estudios del individuo
_ Técnica
_ Organización del trabajo

Cont. Ergonomía
_ Ergonomía es la ciencia que estudia las lesiones
ocasionadas en el trabajo.
_ La forma de trabajar de los empleados para evitar
incidentes que puedan perjudicar la productividad.
_ Está estrechamente relacionada con el diseño físico
que requieren los nuevos avances y la introducción
de las nuevas tecnologías en el marco laboral.

Objetivos de la Ergonomía
_ Tratar de mejorar la calidad de vida del usuario.
_ La intervención no sólo es identificar los factores de
riesgo y las molestias, sino buscar soluciones
positivas.
_ Asociación Americana de la Higiene Industrial – de
acuerdo a ésta, la ergonomía se encarga de todos los
aspectos físicos que pueden afectar al empleado en
su ambiente de trabajo, limpieza e higiene, seguridad
industrial, etc.

Tipo de lesiones
_ En los últimos años los especialistas se han enfocado al
estudio de ciertas lesiones producidas, sobre todo, por las
largas jornadas de trabajo frente a la computadora.
_ Lesiones en zonas específicas del cuerpo, y las que más
sufren son: ojos, cuello, muñecas y manos.
_ En la Ergonomía ambiental, podemos incluir los
siguientes:
_ Sonoro – ruido
_ Lumínico – visualización adecuada de objetos y entornos
_ Térmico – temperatura del cuerpo, evitar estrés térmico (vestimenta)
_ Vibraciones – coordinación de movimientos

Lesiones oculares
_ Incomodidades en los ojos como sequedad, hasta
hinchazón y dolores de cabeza.
_ Son ocasionados por pasar largos periodos frente al
monitor de la computadora, no sólo frente a los
monitores convencionales, también frente a los
monitores de plasma y pantalla plana.
Lesiones en manos, muñecas y brazos
_ Causadas por el estrés traumático repetitivo.
_ Una de las lesiones más frecuentes por movimientos
repetitivos es síndrome el túnel carpiano. Éste se
produce cuando el nervio que va del antebrazo a la
mano (y, para ello, atraviesa el 'túnel' de la muñeca),
se comprime como consecuencia de la hinchazón y la
inflamación de los tendones y ligamentos.


Lesiones de cuello y espalda
_ Son originados por largas horas de encontrarse mal
acomodados en sillas poco cómodas.
_ Que el monitor de la PC no se encuentre más arriba
de muestro campo visual para no forzar los músculos
del cuello y de la nuca.

Característica Acción
_
Cómo Identificar problemas ergonómicos
_ Posturas incómodas
_ Tensión mecánica
_ Herramientas vibradoras
y temperatura
Repetición
_ Fuerza excesiva

Resumen
_ Los ergónomos o ergonomistas son científicos
especializados en el estudio de la interacción de las
personas con los objetos con que entran en contacto,
particularmente los objetos artificiales. Su trabajo
proporciona información que ayuda a otros
especialistas, como diseñadores e ingenieros, a
mejorar la facilidad de uso de los productos que
desarrollan.

_ Se observa que la ergonomía no solo puede ser aplicada
en aquellos procesos de trabajo dentro de una industria,
sino también en cualquier espacio o actividad en
nuestros hogares, con la finalidad de lograr un mejor
desempeño y evitar posibles errores.
_ En la actualidad, los diseñadores e ingenieros se basan
en la investigación de los factores humanos, como por
ejemplo los estudios experimentales de medidas
corporales y facilidad de uso, para ayudar a fabricar
productos más fáciles de entender, más seguros de
manejar y mejor adaptados al cuerpo humano.

martes, 27 de septiembre de 2011

SALUD COMUNITARIA

Generalidades de la Atención en Salud Primaria.



Declaración de Alma –Ata: conferencia internacional sobre cuidado medico primario. Alma –Ata, URSS. 6-12 de Septiembre de 1978.
La conferencia hace la siguiente declaración:
   Reafirma que la Salud, es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
La Atención Primaria representa:

el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud…
llevando lo mas cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas y… 
constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
ESTRATEGIAS

                1-Accesibilidad y cobertura universal.
2-Participación, compromiso individual y
                comunitario.
3-Coordinación intersectorial.
4-Promoción estilos de vida saludable.

5-Financiamiento fiscal.

6-  Fortalecimiento de redes asistenciales.

7-  Participación comunitaria.

8-  Educación del auto cuidado.

9- 
Vigilancia epidemiológica.

                 Programas:

A la población específica.

- Para la prevención,

 protección y control de
 enfermedades.
Acciones Integrales:

- Preventivas.
- Curativas.

Organización de Recursos:

- Niveles de complejidad.

Prevención Primaria:

Promoción y Protección.
Prevención Secundaria:

Curación.

Prevención Terciaria:

Rehabilitación.


                  ESTRATEGIAS 
1-Accesibilidad y cobertura universal. 
2-Participación, compromiso individual y
 comunitario.
3-Coordinación intersectorial. 
4-Promoción estilos de vida saludable.
5-  Financiamiento fiscal.

6-  Fortalecimiento de redes asistenciales.

7-  Participación comunitaria.

8-  Educación del auto cuidado.

9-  Vigilancia epidemiológica.
ACTIVA. 
ACCESIBLE. 
BASADA EN EL TRABAJO EN EQUIPO.
COMUNITARIA Y PARTICIPATIVA. 
PROGRAMADA Y EVALUABLE. 
DOCENTE E INVESTIGADORA. 
SISTEMA  DE  SALUD  CHILENO
El sector salud está compuesto por:
Por las personas e instituciones públicas y privadas que ejecutan o contribuyen a la realización de actividades destinadas a la promoción, protección, recuperación de la salud y la rehabilitación en comunidades y personas enfermas
Participan en el sector salud:
La población
El estado
Los sistemas previsionales
Los sistemas asistenciales
La población
Objeto y objetivo del quehacer organizado en salud
Dentro de la población se identifican diferentes grupos con distintas demandas y posibilidades de acceso al Sistema de Salud
El Estado
Protege los derechos de los ciudadanos en esta materia 
Desarrollo de leyes y reglamentos que garanticen el funcionamiento 
Fiscalización 
Formación de políticas de salud 
Contribuir al financiamiento del sistema 
Administración del sub-sistema público
Los sistemas previsionales de salud  
Corresponden a las Instituciones administrativas de los fondos de salud
Los sistemas asistenciales de salud
Constituye la red prestadora de servicios de salud
Organización de la salud en el país.
Año 1552.
Años 1805.
Hospital San Juan de Dios.
Hospitales conforman direc. Gral de beneficencia.
Se inicia vacunación a nivel nacional. 
Años 1808
Años 1920-30.
Año 1942  
Año 1952.
Año 1959.
Servicio Nacional de Salud (Sistema tripartito, Estado empleado y empleador)
Servicio de seguro social. SSS (Enf, invalidez,  vejez, muerte)
Ministerio de Salud. 
Año 1970. 
Año 1980
REFORMA 1980
LEY 2.783
Se fusionan dos grandes sistemas de salud:
            
La reforma del sector se caracterizó por: 
La transformación de un sistema de salud centralizado, el Servicio Nacional de Salud (SNS),
En un conjunto descentralizado de Servicios de Salud;
El traspaso a las municipalidades de la administración de los establecimientos de  nivel primario de atención;
La instauración del Fondo Nacional de Salud (FONASA),
Creación de instituciones aseguradoras de naturaleza privadas (ISAPRE)
Funciones del ministerio de salud
1.Elabora y dirige las políticas nacionales de salud.
2.Define los objetivos sanitarios.
3.Define normas e instrumentos para evaluar la calidad de la atención.
4.Fortalece el desempeño de las funciones esenciales de salud y establecesus garantías.

Ministro de Salud:
Máxima autoridad Nacional en materia de salud
Forma parte del poder ejecutivo
Su nombramiento es facultad del presidente de la República
Representa el poder normativo dentro de la organización del sistema
Actual Ministro es: María Soledad Barría
ORGANIGRAMA
Estructura del sistema de salud
Funciones del Seremi de Salud.
1.Es la Autoridad sanitaria Regional: Apoyar al intendente en ámbitos de su competencia.
2.Vigilancia epidemiológica.
3.Fiscalización sanitaria medioambiental.
4.Verificación de las normativas de calidad de prestadores públicos y privados,
5.Control y vigilancia de los Servicios de Salud (SS)
Responsabilidades de las municipalidades.
Asegurar el funcionamiento permanente de los establecimiento a su cargo.
Otorgar todas las prestaciones propias de los servicios de salud a los beneficiarios legales o convencionales.
Dar cumplimiento a las normas,planes y programas que establece el ministerio de salud.
Mantener a lo menos la calidad de la atención que brindaban estos establecimientos antes de ser traspasados.
Observar el ritmo de desarrollo que alcancen los establecimientos similares que continúen formando parte de los servicios de salud.
Sujetarse a la supervisión técnica del ministerio de salud.
Organismos que componen el SNSS
Nivel operativo: Instituto de Salud Pública (ISP)
                               Central de Abastecimiento (CENABAST)
                                Servicios de Salud (SS)
Nivel financiero: Fondo Nacional de Salud (FONASA)
                                 Superintendencia de instituciones de                   s                           Salud Previsional (SIPS)
Función del ISP
Control de calidad  de los medicamentos
Autoriza la instalación y supervisa el funcionamiento de Laboratorios
Autoriza y registra los medicamentos
Controla la internación, fabricación, distribución, expendio, propaganda, uso de medicamentos
Central de Abastecimiento
La CENABAST facilita la provisión de medicamentos y demás insumos de uso médico al sistema.
Atiende las necesidades en caso de emergencias nacionales
Funciones de los Servicios de Salud (SS).
Articulación de las redes de atención
Provisión de recursos financieros.
Supervisión, coordinación y control de los establecimientos y servicios del sistema
Responsables del fomento, protección, recuperación y rehabilitación
los Servicios de Salud de la región del Bio-Bio son:
    SS Concepción. SS Arauco, SS Talcahuano
    SS Bio-Bio, SS Ñuble
Existen 29 Servicios de Salud en el país y un Servicio del Ambiente Metropolitano
Políticas del Servicio de Salud
Descentralizado
Personalidad jurídica
Patrimonio propio
Sedes  territorio son establecimientos por decreto supremo
Son continuidades legales del Servicio Nacional de salud y de Sermena, con los mismos derechos y obligaciones
Organización General
El Sistema de Servicios de Salud en Chile es un sistema mixto, tanto en el financiamiento como en la prestación.
En el financiamiento, combina un esquema de seguridad social con un sistema de seguros de carácter competitivo. Sin embargo, estos dos componentes comparten una fuente de financiamiento que es el aporte obligatorio de los trabajadores asalariados ( 7% de su renta imponible ), con un límite de 60 unidades de fomento (UF).
Sistema Público (Fonasa)
El FONASA y la SISP, si bien son instituciones con patrimonio y personalidad jurídica propia, se encuentran sometidos a la rectoría del Ministro de Salud. Los Secretarios Regionales Ministeriales de Salud, son los representantes del Ministro en la Región, quien los designa en consulta con el Intendente y pasan a formar parte del gabinete técnico de ese último.
FONASA
Institución pública que administra fondos previsionales de salud, descontando remuneración de cada trabajador (7)
Misión
“Asegurar a los beneficiarios de FONASA el acceso  a los servicios disponibles en el ámbito de la protección social en salud, con atención de excelencia”
Visión
“Ser la Institución de Seguridad Social Pública en Salud para los habitantes del país, que garantiza a sus beneficiarios la protección social en salud de manera universal, solidaria y equitativa, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de la población”
Función:
Protección social
Satisfacción usuaria
Financiar las acciones de salud
Financiar totalmente o en parte, las predotaciones bajo la modalidad de libre elección
Otorgar prestamos a usuarios, para financiar acciones de salud
Colaborar con el MINSAL en los presupuestos y evaluaciones
FONASA:  2 posibilidades de acceso a la atención de salud.
Modalidad institucional: sólo pueden utilizar la red pública de prestadores. Toda la población considerada como indigente pertenece a esta modalidad.
Modalidad de libre elección: reservada a los cotizantes y sus beneficiarios. Estos tienen la opción de elegir dentro de la lista de prestadores públicos y privados que han suscrito convenio con Fonasa.
Modalidad Institucional  
Modalidad Institucional:
Se entrega en Instituciones Públicos de
Salud, como:
consultorios,
centros de diagnósticos terapéuticos
Hospitales públicos
El acceso a esta modalidad es a través de
la atención primaria
Modalidad de libre elección:
Atenciones profesionales y establecimientos de Salud Privada
El valor de la atención dependerá del nivel de inscripción del profesional o Institución de Salud en convenio con Fonasa, que puede ser 1,2,3, donde el nivel 1 es el más barato y el nivel 3 es el más caro
Clasificación de beneficiarios en Fonasa
Cotizantes que aportan el 7% de sus ingresos (35%),
Cargas de los cotizantes (28%)
Indigentes (37%).
Sistema privado (ISAPRES)
Instituciones de Salud Previsional
Privado
Nació en 1980
Voluntario
Contrato de Salud
Cotización legal 7%
Planes de Salud
Fines de lucro
Son fiscalizadas por SISP
Las Isapres pueden ser:
 cerradas o abiertas
Cerradas: la posibilidad de inscripción está limitada a ciertas personas, en general las que trabajan en una empresa o un sector económico determinado.
Abierta: la inscripción es abierta a toda la población con niveles de renta que les permita afiliarse. En su gran mayoría, las Isapres (23 operando en 2000) trabajan preferentemente con prestadores privados, aunque pueden realizar acuerdos con las instituciones públicas de salud para la atención de urgencia.
Algunas Isapres disponen, a su vez, de su propia red para la atención de sus beneficiarios. 
Habitantes de Chile por Sistemas de Salud:
Sistema público:       75%    (13 millones de chilenos)
Isapres:                      18%
Otros:                           7%     (Fuerzas Armadas, Univ.).
Superintendencia de Salud (SIPS)
Organismo público
Confiere derechos y garantías a las personas
Asegura en forma efectiva e igualitaria el acceso a prestaciones que atienden sus más importantes necesidades de salud
Prestadores de Salud
Hospitales y consultorios del Sistema de Salud (SNSS)
Hospital y clínicas privadas
Hospital de accidentes de trabajo
Hospital de fuerzas armadas
Profesionales independientes de la salud
La Constitución del país otorga a los trabajadores la libertad de elegir:
(Fonasa). Este Fondo recibe, además, las transferencias del Presupuesto de la Nación para la atención de los indigentes y para los programas de salud pública por lo que gestiona la globalidad de los fondos públicos 
(Isapres), aseguradoras privadas de salud que administran la cotización obligatoria de quienes opten por adscribirse a ella
Niveles de atención
Primaria: En consultorios generales, urbanos y rurales y postas. De baja complejidad y con 100% de cobertura
Secundaria: Atención de mediana complejidad que se entrega a personas que requieren de atención mas especializada
Terciaria: Atención especializada que se entrega en establecimientos de alta complejidad técnica
Niveles de atención:
Atención primaria en Salud:
Es la atención que ofrecen los consultorios y postas rurales a través de todo el país. Es la puerta de entrada al Sistema Público de Salud
Es de baja complejidad
Abarca el 100% de la población
Está dirigida a toda la población que la necesite
Comprende los siguientes programas:
Programa del niño
Programa de Salud de  la Mujer
Programa de Salud del  Adulto (EMPA)
Programa de Salud del adulto Mayor (EFAM))
Programa Nacional de Alimentación Complementaria
Programa Ampliado de inmunizaciones (PNI)
Programa de Salud Mental
Programa Dental 
Atención de Salud Secundaria
Atención de mediana complejidad (Especialidades
Se entrega en hospitales y consultorios de especialidad
Es derivada a través de la Atención Primaria
Está dirigida a afiliados a Fonasa
Atención Terciaria
Es de alta complejidad
Se da en centros especializados (hospitales)
De gran costo
Hospital
Establecimiento destinado a realizar todas o algunas actividades de recuperación , fomento y protección de la salud y de rehabilitación de la salud de personas enfermas, mediante atención cerrada y abierta de pacientes referidos y de emergencias.
Tipos de atención hospitalaria:
Atención abierta: Atención ambulatoria, sin pernoctación del paciente
Atención cerrada: Atención con pernoctación, ocupación día cama
Criterios de clasificación de  hospitales:
Según su grado de complejidad técnica
Grado de desarrollo de organización administrativa
Ámbito de acción geográfica
Complementación asistencial
Niveles de desarrollo de Especialidades
Nº de prestaciones: Consultas, egresos, defunciones, ínter consultas..
Tipos de hospitales
Tipo 1 : Tiene todas las especialidades,  sobre 200 camas, atiende pacientes de toda la región: Hospital Regional
Tipo 2 : Sus camas son de 100 a 200 , menor complejidad técnica que tipo 1 , tiene algunas especialidades, menor población de atención:  Lota y Coronel 
Tipo 3 : 100 camas como mínimo no tiene especialidades: Traumatológico y Psiquiátrico, puede ser dependiente o no.

Tipo 4: Menor complejidad que los demás, menor grado administrativo, tiene solo los 4 servicios básicos : pediatría, Cirugía , maternidad, Medicina interna
Sector público 

Hay 182 hospitales pertenecientes al SNSS.

8 hospitales delegados, es decir no pertenecientes a los Servicios de Salud, pero que tienen convenios con ellos y forman parte de la red del SNSS.
Del total de hospitales del SNSS, 20 son de alta complejidad.
526 consultorios.

Más de 1.800 postas y estaciones médicas rurales.
  En el sector privado existen:
19 hospitales complejos.
216 clínicas u hospitales de complejidad intermedia y baja.
Servicio de Orientación Medica y Estadística (SOME)
Objetivo:
Cautelar la correcta captación, de los ingresos por concepto de atenciones prestadas.
Realizar los procedimientos administrativos que requieren las licencias medicas ,reposo de beneficiarios y trabajadores en establecimientos que determina la dirección del servicio de salud
Velar por la expedita y oportuna admisión y atención de usuarios
Tener la información estadística que se requiera para toma de decisiones.
   Sus actividades son:
Informar  a usuarios sobre estado y ubicación de enfermos
Recepción de emergencias, consultas externas , hospitalización, recaudación Estadísticas
Sistema de  Previsión en Chile AFP
¿Que es una AFP?
Las Administradoras de Fondos de Pensiones son:
Entidades privadas que tienen por objeto exclusivo la administración de cinco Fondos de Pensiones
Nacen en 1980 con la ley 3500.
Otorgan el beneficio de  pensión de: Vejez – Invalidez – Sobrevivencia – Cuota Mortuoria
Vejez: También se llama jubilación, y es el derecho de los afiliados que hayan cumplido 65 años en hombres y 60 en mujeres.
Invalidez: Aquellos afiliados que sean acreditados por el Compìn( comisión en medicina preventiva e invalidez) como actualmente inválidos.
Sobrevivencia: Aquellos que conforman el grupo familiar del afiliado fallecido,( cónyuge e hijos)
Cuota Mortuoria: Compensa gastos funerarios equivalentes a 15 UF
La afiliación es obligatoria para los trabajadores que se incorporan al mundo laboral a partir del 1 de enero de 1983.
Es voluntaria para los trabajadores dependientes antiguos (que cotizan en el antiguo sistema) y para los trabajadores independientes.
¿Quienes se pueden afiliar al sistema?
Trabajadores dependientes nuevos
Trabajadores dependientes antiguos
Trabajadores independientes:
Toda persona natural que sin estar subordinada a un empleador, ejerza una actividad mediante la cual obtiene un ingreso, podrá afiliarse al Sistema Pensiones del D.L. 3.500. 
Las cotizaciones
Porcentaje de Remuneración imponible (si es dependiente) o de la renta (si es independiente), que se le descuenta a cada trabajador, son pagados a una institución previsional con el fin de financiar los beneficios que ellos entregan.
Son obligatorias.
El 10% de la remuneración imponible va para la cuenta de capitalización individual, futura pensión .
El 7 % para financiar el sistema de salud  
Cotización voluntaria: Retención adicional que los cotizantes  pueden tener en forma paralela con su cuenta de capitalización individual.
Si el afiliado desea tener una mayor pensión puede transferir fondos desde su cuenta de ahorro voluntario a la cuenta de capitalización individual.
Comisiones
Es la única retribución que obtiene la AFP por administrar la cuenta individual de cada afiliado
Nueva reforma en Salud
Desafíos del nuevo milenio:
Envejecimiento progresivo de la población (Creciente carga de patologías degenerativas, alto costo)
Desigualdades en la situación de salud de la población
Responder a las expectativas legitimas de la población
Resolver problemas pendientes y mantener logros alcanzados
Objetivos generales:
Mejorar la salud de la población, prolongar la vida y los años libre de enfermedad
Reducir desigualdades en salud, mejorando la salud de los grupos más desfavorecidos de la sociedad (Mayor equidad)
Metas para la década de 2000-2010
Controlar los factores determinantes de enfermedad
Disminuir la mortalidad de enfermedades cardiovascular, cáncer, traumatismo, diabetes, etc…
Disminuir problemas de salud que no matan pero disminuyen la calidad de vida (depresión, adicciones)
Modelo en Salud
Políticas de Salud Nuevo Modelo en Salud
Proteger el libre e igualitario acceso a la salud
Coordinar y controlar las acciones de salud
Garantizar la ejecución de las acciones de salud a través de organismos públicos y privados
Resguardar el derecho de cada persona a elegir el sistema de salud que desee.
Garantizar efectivamente el derecho a la salud sin distinción de sexo, edad, condición socioeconómica.
Principios de la política del nuevo modelo
Marco ético de los derechos humanaos
Universalidad
Solidaridad
Integridad
Continuidad de los cuidados
Empoderamiento de la población
Democratización
Estrategias del nuevo modelo
Considerar las necesidades y demandas de la población
Protección del medio ambiente
Fortalecer la atención primaria
Ambulatorización de la atención
Atención de carácter educativo deliberado y permanente
Atención focalizada en la persona y la familia
Intersectorialidad
El nuevo enfoque en salud enfatiza la promoción y la prevención
Promoción
Promuevo la salud
Trabajo con factores protectores
Trabajo con población sana
Prevención
Se previene la enfermedad
Se trabaja con factores de riesgos
Se trabaja con población en riesgo
Este nuevo modelo requiere de un cambio
Pasar de:
Un modelo
BIOMEDICO
Modelo biomédico
Paradigma: Monocausal (Enf es física)
“Clínico”
Tecnificado
Especialista
Sub.-especialista
Interviene sobre el caso en particular
Problema: la despersonalización
Modelo Biopsicosocial
Paradigma: Multicausal
“Integral”
Centrado en la persona
Familia y comunidad
Equipos interdisciplinarios
Interviene sobre factores de riesgo en segmentos de la población
Rescata atención integral y las diferencias regionales y locales
Nuevo desafío
Abordar la salud desde una concepción biopsicosocial y ofrecer una atención integral a las personas
Debe comenzar el proceso de cambio especialmente en el nivel primario de atención
Proceso de transformación de Consultorio a Centros de Salud y Centros de Salud Familiar
Centros de Salud
Atención integral
Atención centrada en las personas, humanización
Orientada al cuidado y promoción en salud
Oferta preactiva, creativa, con criterio de riesgo y anticipación de daño
Abierta a la comunidad
Resolutiva y orientada a la satisfacción del usuario
Basada en la programación local participativa
Centros de Salud Familiar CESFAM
Proporciona a los individuos, familia y comunidad el cuidado de la salud que responda a sus necesidades de una manera integral, continua, oportuna y eficaz, que sea accesible y de calidad  
NIVELES   DE   ATENCIÓN
             Donde se otorga?
Centros de Salud Familiar.
Consultorios generales urbanos.
Posta rural.
Estaciones medico-rurales.
Sapu.
            Donde se otorga?
En los consultorios adosados.
Centros de diagnostico y tratamiento.
En hospitales de baja complejidad.
NIVEL TERCIARIO
    Es la atención que se presta en establecimientos de gran complejidad y de alta tecnología.
Por ejemplo:
Hospitales base.
Hospitales clínicos.
Institutos de especialidades.
PROGRAMAS DE ATENCION EN SALUD PRIMARIA.

PROGRAMA DE SALUD.
Conjunto de actividades que deben realizarse para cumplir, en parte o totalmente, las funciones principales del sistema, identificando los recursos que las ejecutaran y estableciendo metas a cumplir con el propósito de modificar favorablemente el estado de salud de la comunidad.
PROGRAMA DEL NIÑO.
Es la atención sistémica y periódica proporcionada al niño a través de actividades de  fomento, protección, recuperación de la salud y rehabilitación del daño, que permitan la plena expresión de su potencial genético y una mejor calidad de vida.
PROGRAMA DEL ADOLESCENTE.
Trabajo multidisciplinario,intra e intersectorial de todas las instituciones relacionadas con la atencion del adolescente que articula la atencion medica con los servicios sociales, educativos, legales ,deportivos, culturales, etc,  apoyando en el uso adecuado de los medios de comunicacio social,participacion activa de los jovenes en el contexto de su familia y comunidad.
PROGRAMA DEL ADULTO.
Consiste en entregar apoyo, orientación y asesora desde una perspectiva integral, dando énfasis a la promoción, prevención y rehabilitación, con el objeto de elevar el nivel de salud de la población adulta a nivel primario.
PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR.
Atención sistemática, periódica, oportuna e integral proporcionada al adulto mayor  (mayor de 65 años), efectuada por un equipo de salud, destinado a mantener o recuperar su autovalencia, mediante acciones de fomento, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida de este grupo atareo.
PROGRAMA DE LA MUJER.
Actividades destinadas a contribuir al desarrollo integral físico, mental y social de la mujer, en todas las etapas de su ciclo vital, desde una perspectiva que contemple los diversos aspectos relacionados con la salud de la mujer, con un enfoque de riesgo que contemple la promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y auto cuidado de su salud.
PROGRAMA DEL AMBIENTE.
Incorporar acciones para el control de los problemas de salud de la población y del medio ambiente, sociocultural y natural en que este vive.
PROGRAMA ODONTOLÓGICO.
Actividades planificadas para contribuir al desarrollo integral del individuo, mejorando su calidad de vida, a través de acciones específicas de fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la salud bucal, abarcando todo el ciclo vital del individuo, por lo tanto es transversal, ya que incorpora a los programas del niño, adolescente, de la mujer, y del adulto, en los tres niveles de atención.
PROGRAMAS COMPLEMENTARIOS.
P.A.I. (programa ampliada de inmunuzaciones.)
PNAC (programa nacional de alimentacion complementaria)
PACAM (programa nacional alimentacion del adulto mayor)
ERA (enfermedades respiratorias del adulto).
IRA (infecciones respiratorias agudas)
Sub programas.
Sub prog. de detección y control de E.T.S. (Enfermedades de Transmisión Sexual).
Sub prog. de detección y control de cáncer Cervico uterino.
PROGRAMAS TRANSVERSALES.
Programa de salud mental.
Programa de T.B.C. (Tuberculosis).
Programa de nutrición.
Programa del alivio del dolor.
PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA.
  Es un conjunto de actividades
 de apoyo nutricional de
 carácter preventivo y de
 recuperación, a través del cual
 se distribuye leche y otros
 alimentos a niños entre 28 días
 y 5 años 11 meses y 29 días y a
 embarazadas a través de los 
establecimientos del consultorio

 o adscritos al Sistema Nacional 
deSalud.
Programa de alimentación 
complementaria para el 
adulto mayor PACAM.
Conjunto de actividades de 
apoyo nutricional, de carácter 
preventivo y curativo, a través 
de las cuales se distribuye un 

alimento fortificado con micro 
nutrientes a adultos mayores de 

70 años y mas, en los 

establecimientos del Sistema 

Nacional de Servicios de Salud.

PROGRAMA DE SALUD 
MENTAL.
Programa transversal 
complementario dirigido a la 
población con problemas  o
 riesgo de salud mental y en 
el cual trabaja un equipo
 multidisciplinario.
TRABAJO COMUNITARIO.
Es un conjunto de prácticas sistemáticas cuyos procedimientos al ser aplicados se traducen en acciones mediante las cuales se modifica o transforma algún aspecto de la realidad, incorporando las distintas disciplinas involucradas en salud. Se apoya en el conocimiento científico de lo social y en los marcos teóricos interpretativos de las ciencias sociales.

PROGRAMA DE LA 
MUJER
Objetivos.
Paternidad responsable.
Control Pre y Post natal.
Lactancia Materna.
Subprograma de ETS.






CONCEPTUALES DE 
ELEMENTOS 
LA ATENCION 
PRIMARIA DE SALUD
INTEGRAL. 
INTEGRADA. 
CONTINUADA Y
PERMANENTE.