SALUD COMUNITARIA

Generalidades de la Atención en Salud Primaria.

•Declaración de Alma –Ata: conferencia internacional sobre cuidado medico primario. Alma –Ata, URSS. 6-12 de Septiembre de 1978.

La conferencia hace la siguiente declaración:

   Reafirma que la Salud, es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

La Atención Primaria representa:

• el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud…

•

• llevando lo mas cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas y… 

• constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.

ESTRATEGIAS

                1-Accesibilidad y cobertura universal.

2-Participación, compromiso individual y

                comunitario.

3-Coordinación intersectorial.

4-Promoción estilos de vida saludable.

5-Financiamiento fiscal.

6-  Fortalecimiento de redes asistenciales.

7-  Participación comunitaria.

8-  Educación del auto cuidado.

9-  Vigilancia epidemiológica.

                 Programas:

A la población específica.

- Para la prevención,

 protección y control de

 enfermedades.

Acciones Integrales:

- Preventivas.

- Curativas.

Organización de Recursos:

- Niveles de complejidad.

Prevención Primaria:

Promoción y Protección.

Prevención Secundaria:

Curación.

Prevención Terciaria:

Rehabilitación.

                  ESTRATEGIAS 

1-Accesibilidad y cobertura universal. 

2-Participación, compromiso individual y

 comunitario.

3-Coordinación intersectorial. 

4-Promoción estilos de vida saludable.

•5-  Financiamiento fiscal.

6-  Fortalecimiento de redes asistenciales.

7-  Participación comunitaria.

8-  Educación del auto cuidado.

9-  Vigilancia epidemiológica.

•ACTIVA. 

•ACCESIBLE. 

•BASADA EN EL TRABAJO EN EQUIPO.

•COMUNITARIA Y PARTICIPATIVA. 

•PROGRAMADA Y EVALUABLE. 

•DOCENTE E INVESTIGADORA. 

•SISTEMA  DE  SALUD  CHILENO

El sector salud está compuesto por:

•Por las personas e instituciones públicas y privadas que ejecutan o contribuyen a la realización de actividades destinadas a la promoción, protección, recuperación de la salud y la rehabilitación en comunidades y personas enfermas

•Participan en el sector salud:

•La población

•El estado

•Los sistemas previsionales

•Los sistemas asistenciales

•La población

•Objeto y objetivo del quehacer organizado en salud

•Dentro de la población se identifican diferentes grupos con distintas demandas y posibilidades de acceso al Sistema de Salud

•El Estado

•Protege los derechos de los ciudadanos en esta materia 

•Desarrollo de leyes y reglamentos que garanticen el funcionamiento 

•Fiscalización 

•Formación de políticas de salud 

Contribuir al financiamiento del sistema 

•Administración del sub-sistema público

•Los sistemas previsionales de salud  

•Corresponden a las Instituciones administrativas de los fondos de salud

•Los sistemas asistenciales de salud

•Constituye la red prestadora de servicios de salud

•Organización de la salud en el país.

•Año 1552.

•Años 1805.

•Hospital San Juan de Dios.

•Hospitales conforman direc. Gral de beneficencia.

•Se inicia vacunación a nivel nacional. 

•Años 1808

•Años 1920-30.

•Año 1942  

•Año 1952.

•Año 1959.

•Servicio Nacional de Salud (Sistema tripartito, Estado empleado y empleador)

•Servicio de seguro social. SSS (Enf, invalidez,  vejez, muerte)

•Ministerio de Salud. 

•Año 1970. 

•Año 1980

•REFORMA 1980

•LEY 2.783

•Se fusionan dos grandes sistemas de salud:

            

La reforma del sector se caracterizó por: 

•La transformación de un sistema de salud centralizado, el Servicio Nacional de Salud (SNS),

•En un conjunto descentralizado de Servicios de Salud;

•El traspaso a las municipalidades de la administración de los establecimientos de  nivel primario de atención;

•La instauración del Fondo Nacional de Salud (FONASA),

•Creación de instituciones aseguradoras de naturaleza privadas (ISAPRE)

•

•Funciones del ministerio de salud

1.Elabora y dirige las políticas nacionales de salud.

2.Define los objetivos sanitarios.

3.Define normas e instrumentos para evaluar la calidad de la atención.

4.Fortalece el desempeño de las funciones esenciales de salud y establecesus garantías.

•Ministro de Salud:

•Máxima autoridad Nacional en materia de salud

•Forma parte del poder ejecutivo

•Su nombramiento es facultad del presidente de la República

•Representa el poder normativo dentro de la organización del sistema

•Actual Ministro es: María Soledad Barría

•

•ORGANIGRAMA

•Estructura del sistema de salud

•Funciones del Seremi de Salud.

1.Es la Autoridad sanitaria Regional: Apoyar al intendente en ámbitos de su competencia.

2.Vigilancia epidemiológica.

3.Fiscalización sanitaria medioambiental.

4.Verificación de las normativas de calidad de prestadores públicos y privados,

5.Control y vigilancia de los Servicios de Salud (SS)

•

•Responsabilidades de las municipalidades.

•Asegurar el funcionamiento permanente de los establecimiento a su cargo.

•

•Otorgar todas las prestaciones propias de los servicios de salud a los beneficiarios legales o convencionales.

•

•Dar cumplimiento a las normas,planes y programas que establece el ministerio de salud.

•

•Mantener a lo menos la calidad de la atención que brindaban estos establecimientos antes de ser traspasados.

•

•Observar el ritmo de desarrollo que alcancen los establecimientos similares que continúen formando parte de los servicios de salud.

•

•Sujetarse a la supervisión técnica del ministerio de salud.

•

•Organismos que componen el SNSS

•Nivel operativo: Instituto de Salud Pública (ISP)

                               Central de Abastecimiento (CENABAST)

                                Servicios de Salud (SS)

•Nivel financiero: Fondo Nacional de Salud (FONASA)

                                 Superintendencia de instituciones de                   s                           Salud Previsional (SIPS)

•Función del ISP

•Control de calidad  de los medicamentos

•Autoriza la instalación y supervisa el funcionamiento de Laboratorios

•Autoriza y registra los medicamentos

•Controla la internación, fabricación, distribución, expendio, propaganda, uso de medicamentos

•

•Central de Abastecimiento

•La CENABAST facilita la provisión de medicamentos y demás insumos de uso médico al sistema.

•Atiende las necesidades en caso de emergencias nacionales

•

•Funciones de los Servicios de Salud (SS).

•Articulación de las redes de atención

•Provisión de recursos financieros.

•Supervisión, coordinación y control de los establecimientos y servicios del sistema

•

•Responsables del fomento, protección, recuperación y rehabilitación

•los Servicios de Salud de la región del Bio-Bio son:

    SS Concepción. SS Arauco, SS Talcahuano

    SS Bio-Bio, SS Ñuble

•Existen 29 Servicios de Salud en el país y un Servicio del Ambiente Metropolitano

•Políticas del Servicio de Salud

•Descentralizado

•Personalidad jurídica

•Patrimonio propio

•Sedes  territorio son establecimientos por decreto supremo

•Son continuidades legales del Servicio Nacional de salud y de Sermena, con los mismos derechos y obligaciones

•Organización General

•

•El Sistema de Servicios de Salud en Chile es un sistema mixto, tanto en el financiamiento como en la prestación.

•

•En el financiamiento, combina un esquema de seguridad social con un sistema de seguros de carácter competitivo. Sin embargo, estos dos componentes comparten una fuente de financiamiento que es el aporte obligatorio de los trabajadores asalariados ( 7% de su renta imponible ), con un límite de 60 unidades de fomento (UF).

•

•Sistema Público (Fonasa)

•El FONASA y la SISP, si bien son instituciones con patrimonio y personalidad jurídica propia, se encuentran sometidos a la rectoría del Ministro de Salud. Los Secretarios Regionales Ministeriales de Salud, son los representantes del Ministro en la Región, quien los designa en consulta con el Intendente y pasan a formar parte del gabinete técnico de ese último.

•FONASA

•Institución pública que administra fondos previsionales de salud, descontando remuneración de cada trabajador (7)

•Misión

•“Asegurar a los beneficiarios de FONASA el acceso  a los servicios disponibles en el ámbito de la protección social en salud, con atención de excelencia”

•Visión

•“Ser la Institución de Seguridad Social Pública en Salud para los habitantes del país, que garantiza a sus beneficiarios la protección social en salud de manera universal, solidaria y equitativa, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de la población”

•Función:

•Protección social

•Satisfacción usuaria

•Financiar las acciones de salud

•Financiar totalmente o en parte, las predotaciones bajo la modalidad de libre elección

•Otorgar prestamos a usuarios, para financiar acciones de salud

•Colaborar con el MINSAL en los presupuestos y evaluaciones

•

•FONASA:  2 posibilidades de acceso a la atención de salud.

•Modalidad institucional: sólo pueden utilizar la red pública de prestadores. Toda la población considerada como indigente pertenece a esta modalidad.

•Modalidad de libre elección: reservada a los cotizantes y sus beneficiarios. Estos tienen la opción de elegir dentro de la lista de prestadores públicos y privados que han suscrito convenio con Fonasa.

•Modalidad Institucional  

•Modalidad Institucional:

Se entrega en Instituciones Públicos de

Salud, como:

• consultorios,

•centros de diagnósticos terapéuticos

•Hospitales públicos

El acceso a esta modalidad es a través de

la atención primaria

•Modalidad de libre elección:

•Atenciones profesionales y establecimientos de Salud Privada

•

•El valor de la atención dependerá del nivel de inscripción del profesional o Institución de Salud en convenio con Fonasa, que puede ser 1,2,3, donde el nivel 1 es el más barato y el nivel 3 es el más caro

•Clasificación de beneficiarios en Fonasa

•Cotizantes que aportan el 7% de sus ingresos (35%),

•Cargas de los cotizantes (28%)

•Indigentes (37%).

•Sistema privado (ISAPRES)

•Instituciones de Salud Previsional

•Privado

•Nació en 1980

•Voluntario

•Contrato de Salud

•Cotización legal 7%

•Planes de Salud

•Fines de lucro

•Son fiscalizadas por SISP

•Las Isapres pueden ser:
 cerradas o abiertas

•Cerradas: la posibilidad de inscripción está limitada a ciertas personas, en general las que trabajan en una empresa o un sector económico determinado.

•Abierta: la inscripción es abierta a toda la población con niveles de renta que les permita afiliarse. En su gran mayoría, las Isapres (23 operando en 2000) trabajan preferentemente con prestadores privados, aunque pueden realizar acuerdos con las instituciones públicas de salud para la atención de urgencia.

•Algunas Isapres disponen, a su vez, de su propia red para la atención de sus beneficiarios. 

•Habitantes de Chile por Sistemas de Salud:

•Sistema público:       75%    (13 millones de chilenos)

•Isapres:                      18%

•Otros:                           7%     (Fuerzas Armadas, Univ.).

•Superintendencia de Salud (SIPS)

•Organismo público

•Confiere derechos y garantías a las personas

•Asegura en forma efectiva e igualitaria el acceso a prestaciones que atienden sus más importantes necesidades de salud

•Prestadores de Salud

•Hospitales y consultorios del Sistema de Salud (SNSS)

•Hospital y clínicas privadas

•Hospital de accidentes de trabajo

•Hospital de fuerzas armadas

•Profesionales independientes de la salud

La Constitución del país otorga a los trabajadores la libertad de elegir:

•

• (Fonasa). Este Fondo recibe, además, las transferencias del Presupuesto de la Nación para la atención de los indigentes y para los programas de salud pública por lo que gestiona la globalidad de los fondos públicos 

•(Isapres), aseguradoras privadas de salud que administran la cotización obligatoria de quienes opten por adscribirse a ella

•Niveles de atención

•Primaria: En consultorios generales, urbanos y rurales y postas. De baja complejidad y con 100% de cobertura

•Secundaria: Atención de mediana complejidad que se entrega a personas que requieren de atención mas especializada

•Terciaria: Atención especializada que se entrega en establecimientos de alta complejidad técnica

•Niveles de atención:

•Atención primaria en Salud:

•Es la atención que ofrecen los consultorios y postas rurales a través de todo el país. Es la puerta de entrada al Sistema Público de Salud

•Es de baja complejidad

•Abarca el 100% de la población

•Está dirigida a toda la población que la necesite

•Comprende los siguientes programas:

•Programa del niño

•Programa de Salud de  la Mujer

•Programa de Salud del  Adulto (EMPA)

•Programa de Salud del adulto Mayor (EFAM))

•Programa Nacional de Alimentación Complementaria

•Programa Ampliado de inmunizaciones (PNI)

•Programa de Salud Mental

•Programa Dental 

•Atención de Salud Secundaria

•Atención de mediana complejidad (Especialidades

•Se entrega en hospitales y consultorios de especialidad

•Es derivada a través de la Atención Primaria

•Está dirigida a afiliados a Fonasa

•Atención Terciaria

•Es de alta complejidad

•Se da en centros especializados (hospitales)

•De gran costo

•Hospital

•Establecimiento destinado a realizar todas o algunas actividades de recuperación , fomento y protección de la salud y de rehabilitación de la salud de personas enfermas, mediante atención cerrada y abierta de pacientes referidos y de emergencias.

•Tipos de atención hospitalaria:

•Atención abierta: Atención ambulatoria, sin pernoctación del paciente

•Atención cerrada: Atención con pernoctación, ocupación día cama

•Criterios de clasificación de  hospitales:

•Según su grado de complejidad técnica

•Grado de desarrollo de organización administrativa

•Ámbito de acción geográfica

•Complementación asistencial

•Niveles de desarrollo de Especialidades

•Nº de prestaciones: Consultas, egresos, defunciones, ínter consultas..

•Tipos de hospitales

•Tipo 1 : Tiene todas las especialidades,  sobre 200 camas, atiende pacientes de toda la región: Hospital Regional

•Tipo 2 : Sus camas son de 100 a 200 , menor complejidad técnica que tipo 1 , tiene algunas especialidades, menor población de atención:  Lota y Coronel 

•Tipo 3 : 100 camas como mínimo no tiene especialidades: Traumatológico y Psiquiátrico, puede ser dependiente o no.

•Tipo 4: Menor complejidad que los demás, menor grado administrativo, tiene solo los 4 servicios básicos : pediatría, Cirugía , maternidad, Medicina interna

Sector público 

•Hay 182 hospitales pertenecientes al SNSS.

•8 hospitales delegados, es decir no pertenecientes a los Servicios de Salud, pero que tienen convenios con ellos y forman parte de la red del SNSS.

•Del total de hospitales del SNSS, 20 son de alta complejidad.

•526 consultorios.

•Más de 1.800 postas y estaciones médicas rurales.

  En el sector privado existen:

•19 hospitales complejos.

•216 clínicas u hospitales de complejidad intermedia y baja.

•Servicio de Orientación Medica y Estadística (SOME)

•Objetivo:

•Cautelar la correcta captación, de los ingresos por concepto de atenciones prestadas.

•Realizar los procedimientos administrativos que requieren las licencias medicas ,reposo de beneficiarios y trabajadores en establecimientos que determina la dirección del servicio de salud

•Velar por la expedita y oportuna admisión y atención de usuarios

•Tener la información estadística que se requiera para toma de decisiones.

   Sus actividades son:

•Informar  a usuarios sobre estado y ubicación de enfermos

•Recepción de emergencias, consultas externas , hospitalización, recaudación Estadísticas

•Sistema de  Previsión en Chile AFP

•¿Que es una AFP?

• Las Administradoras de Fondos de Pensiones son:

•Entidades privadas que tienen por objeto exclusivo la administración de cinco Fondos de Pensiones

•Nacen en 1980 con la ley 3500.

•Otorgan el beneficio de  pensión de: Vejez – Invalidez – Sobrevivencia – Cuota Mortuoria

•Vejez: También se llama jubilación, y es el derecho de los afiliados que hayan cumplido 65 años en hombres y 60 en mujeres.

•Invalidez: Aquellos afiliados que sean acreditados por el Compìn( comisión en medicina preventiva e invalidez) como actualmente inválidos.

•Sobrevivencia: Aquellos que conforman el grupo familiar del afiliado fallecido,( cónyuge e hijos)

•Cuota Mortuoria: Compensa gastos funerarios equivalentes a 15 UF

•La afiliación es obligatoria para los trabajadores que se incorporan al mundo laboral a partir del 1 de enero de 1983.

•Es voluntaria para los trabajadores dependientes antiguos (que cotizan en el antiguo sistema) y para los trabajadores independientes.

•¿Quienes se pueden afiliar al sistema?

•Trabajadores dependientes nuevos

•Trabajadores dependientes antiguos

•Trabajadores independientes:
Toda persona natural que sin estar subordinada a un empleador, ejerza una actividad mediante la cual obtiene un ingreso, podrá afiliarse al Sistema Pensiones del D.L. 3.500. 

•Las cotizaciones

•Porcentaje de Remuneración imponible (si es dependiente) o de la renta (si es independiente), que se le descuenta a cada trabajador, son pagados a una institución previsional con el fin de financiar los beneficios que ellos entregan.

•Son obligatorias.

•El 10% de la remuneración imponible va para la cuenta de capitalización individual, futura pensión .

•El 7 % para financiar el sistema de salud  

•Cotización voluntaria: Retención adicional que los cotizantes  pueden tener en forma paralela con su cuenta de capitalización individual.

•Si el afiliado desea tener una mayor pensión puede transferir fondos desde su cuenta de ahorro voluntario a la cuenta de capitalización individual.

•Comisiones

•Es la única retribución que obtiene la AFP por administrar la cuenta individual de cada afiliado

•Nueva reforma en Salud

•Desafíos del nuevo milenio:

•Envejecimiento progresivo de la población (Creciente carga de patologías degenerativas, alto costo)

•Desigualdades en la situación de salud de la población

•Responder a las expectativas legitimas de la población

•Resolver problemas pendientes y mantener logros alcanzados

•Objetivos generales:

•Mejorar la salud de la población, prolongar la vida y los años libre de enfermedad

•Reducir desigualdades en salud, mejorando la salud de los grupos más desfavorecidos de la sociedad (Mayor equidad)

•Metas para la década de 2000-2010

•Controlar los factores determinantes de enfermedad

•Disminuir la mortalidad de enfermedades cardiovascular, cáncer, traumatismo, diabetes, etc…

•Disminuir problemas de salud que no matan pero disminuyen la calidad de vida (depresión, adicciones)

•Modelo en Salud

•Políticas de Salud Nuevo Modelo en Salud

•Proteger el libre e igualitario acceso a la salud

•Coordinar y controlar las acciones de salud

•Garantizar la ejecución de las acciones de salud a través de organismos públicos y privados

•Resguardar el derecho de cada persona a elegir el sistema de salud que desee.

• Garantizar efectivamente el derecho a la salud sin distinción de sexo, edad, condición socioeconómica.

•Principios de la política del nuevo modelo

•Marco ético de los derechos humanaos

•Universalidad

•Solidaridad

•Integridad

•Continuidad de los cuidados

•Empoderamiento de la población

•Democratización

•

•Estrategias del nuevo modelo

•Considerar las necesidades y demandas de la población

•Protección del medio ambiente

•Fortalecer la atención primaria

•Ambulatorización de la atención

•Atención de carácter educativo deliberado y permanente

•Atención focalizada en la persona y la familia

•Intersectorialidad

•El nuevo enfoque en salud enfatiza la promoción y la prevención

•Promoción

•Promuevo la salud

•Trabajo con factores protectores

•Trabajo con población sana

•Prevención

•Se previene la enfermedad

•Se trabaja con factores de riesgos

•Se trabaja con población en riesgo

•Este nuevo modelo requiere de un cambio

•Pasar de:

Un modelo

BIOMEDICO

•Modelo biomédico

•Paradigma: Monocausal (Enf es física)

•“Clínico”

•Tecnificado

•Especialista

•Sub.-especialista

•Interviene sobre el caso en particular

•Problema: la despersonalización

•Modelo Biopsicosocial

•Paradigma: Multicausal

•“Integral”

•Centrado en la persona

•Familia y comunidad

•Equipos interdisciplinarios

•Interviene sobre factores de riesgo en segmentos de la población

•Rescata atención integral y las diferencias regionales y locales

•Nuevo desafío

•Abordar la salud desde una concepción biopsicosocial y ofrecer una atención integral a las personas

•Debe comenzar el proceso de cambio especialmente en el nivel primario de atención

•Proceso de transformación de Consultorio a Centros de Salud y Centros de Salud Familiar

•Centros de Salud

•Atención integral

•Atención centrada en las personas, humanización

•Orientada al cuidado y promoción en salud

•Oferta preactiva, creativa, con criterio de riesgo y anticipación de daño

•Abierta a la comunidad

•Resolutiva y orientada a la satisfacción del usuario

•Basada en la programación local participativa

•Centros de Salud Familiar CESFAM

•Proporciona a los individuos, familia y comunidad el cuidado de la salud que responda a sus necesidades de una manera integral, continua, oportuna y eficaz, que sea accesible y de calidad  

NIVELES   DE   ATENCIÓN

             Donde se otorga?

•Centros de Salud Familiar.

•Consultorios generales urbanos.

•Posta rural.

•Estaciones medico-rurales.

•Sapu.

            Donde se otorga?

•En los consultorios adosados.

•Centros de diagnostico y tratamiento.

•En hospitales de baja complejidad.

•NIVEL TERCIARIO

    Es la atención que se presta en establecimientos de gran complejidad y de alta tecnología.

Por ejemplo:

•Hospitales base.

•Hospitales clínicos.

•Institutos de especialidades.

•PROGRAMAS DE ATENCION EN SALUD PRIMARIA.

•PROGRAMA DE SALUD.

•Conjunto de actividades que deben realizarse para cumplir, en parte o totalmente, las funciones principales del sistema, identificando los recursos que las ejecutaran y estableciendo metas a cumplir con el propósito de modificar favorablemente el estado de salud de la comunidad.

•PROGRAMA DEL NIÑO.

•Es la atención sistémica y periódica proporcionada al niño a través de actividades de  fomento, protección, recuperación de la salud y rehabilitación del daño, que permitan la plena expresión de su potencial genético y una mejor calidad de vida.

•PROGRAMA DEL ADOLESCENTE.

•Trabajo multidisciplinario,intra e intersectorial de todas las instituciones relacionadas con la atencion del adolescente que articula la atencion medica con los servicios sociales, educativos, legales ,deportivos, culturales, etc,  apoyando en el uso adecuado de los medios de comunicacio social,participacion activa de los jovenes en el contexto de su familia y comunidad.

•PROGRAMA DEL ADULTO.

•Consiste en entregar apoyo, orientación y asesora desde una perspectiva integral, dando énfasis a la promoción, prevención y rehabilitación, con el objeto de elevar el nivel de salud de la población adulta a nivel primario.

•PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR.

•Atención sistemática, periódica, oportuna e integral proporcionada al adulto mayor  (mayor de 65 años), efectuada por un equipo de salud, destinado a mantener o recuperar su autovalencia, mediante acciones de fomento, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida de este grupo atareo.

•PROGRAMA DE LA MUJER.

•Actividades destinadas a contribuir al desarrollo integral físico, mental y social de la mujer, en todas las etapas de su ciclo vital, desde una perspectiva que contemple los diversos aspectos relacionados con la salud de la mujer, con un enfoque de riesgo que contemple la promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y auto cuidado de su salud.

•PROGRAMA DEL AMBIENTE.

•Incorporar acciones para el control de los problemas de salud de la población y del medio ambiente, sociocultural y natural en que este vive.

•PROGRAMA ODONTOLÓGICO.

•Actividades planificadas para contribuir al desarrollo integral del individuo, mejorando su calidad de vida, a través de acciones específicas de fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la salud bucal, abarcando todo el ciclo vital del individuo, por lo tanto es transversal, ya que incorpora a los programas del niño, adolescente, de la mujer, y del adulto, en los tres niveles de atención.

•PROGRAMAS COMPLEMENTARIOS.

•P.A.I. (programa ampliada de inmunuzaciones.)

•PNAC (programa nacional de alimentacion complementaria)

•PACAM (programa nacional alimentacion del adulto mayor)

•ERA (enfermedades respiratorias del adulto).

•IRA (infecciones respiratorias agudas)

•Sub programas.

•Sub prog. de detección y control de E.T.S. (Enfermedades de Transmisión Sexual).

•Sub prog. de detección y control de cáncer Cervico uterino.

•PROGRAMAS TRANSVERSALES.

•Programa de salud mental.

•Programa de T.B.C. (Tuberculosis).

•Programa de nutrición.

•Programa del alivio del dolor.

•PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA.

  Es un conjunto de actividades

 de apoyo nutricional de

 carácter preventivo y de

 recuperación, a través del cual

 se distribuye leche y otros

 alimentos a niños entre 28 días

 y 5 años 11 meses y 29 días y a

 embarazadas a través de los 

establecimientos del consultorio

 o adscritos al Sistema Nacional 

deSalud.

Programa de alimentación 

complementaria para el 

adulto mayor PACAM.

Conjunto de actividades de 

apoyo nutricional, de carácter 

preventivo y curativo, a través 

de las cuales se distribuye un 

alimento fortificado con micro 

nutrientes a adultos mayores de 

70 años y mas, en los 

establecimientos del Sistema 

Nacional de Servicios de Salud.

PROGRAMA DE SALUD 

MENTAL.

•Programa transversal 

complementario dirigido a la 

población con problemas  o

 riesgo de salud mental y en 

el cual trabaja un equipo

 multidisciplinario.

•TRABAJO COMUNITARIO.

•Es un conjunto de prácticas sistemáticas cuyos procedimientos al ser aplicados se traducen en acciones mediante las cuales se modifica o transforma algún aspecto de la realidad, incorporando las distintas disciplinas involucradas en salud. Se apoya en el conocimiento científico de lo social y en los marcos teóricos interpretativos de las ciencias sociales.

•PROGRAMA DE LA 

MUJER

–Objetivos.

–Paternidad responsable.

–Control Pre y Post natal.

–Lactancia Materna.

–Subprograma de ETS.

CONCEPTUALES DE 

•ELEMENTOS 

LA ATENCION 

PRIMARIA DE SALUD

•INTEGRAL. 

•INTEGRADA. 

•CONTINUADA Y

PERMANENTE.